14- Principales posiciones quirúrgicas

 

1. Decúbito supino (dorsal)

El paciente está boca arriba, brazos a los lados o en abducción.

  • Usos: Cirugía abdominal anterior (hernia inguinal/umbilical), torácica anterior, vascular, ginecológica, urológica.

  • Riesgos: Compresión de nervio cubital si el brazo está mal colocado, úlceras por presión en talones.

  • Papel del celador: Alinear, proteger puntos de apoyo, colocar cinchas de seguridad.

2. Decúbito prono (ventral)

El paciente está boca abajo.

  • Usos: Cirugía de columna, recto, región posterior del cuerpo.

  • Riesgos: Compresión torácica, dificultad respiratoria, lesiones oculares.

  • Papel del celador: Coordinación con anestesia para el giro, proteger ojos, genitales y mamas, colocar almohadillado.

3. Decúbito lateral

El paciente está de lado, con un rodillo axilar.

  • Usos: Cirugía renal, pulmonar, cadera.

  • Riesgos: Compresión del plexo braquial, caída del paciente.

  • Papel del celador: Estabilizar con cuñas, proteger axila, asegurar la mesa.

4. Fowler o semisentado

El tronco está elevado entre 45° y 90°.

  • Usos: Cirugía de hombro, neurocirugía, otorrino.

  • Riesgos: Hipotensión, deslizamiento.

  • Papel del celador: Asegurar sujeciones, vigilar puntos de presión.

5. Trendelenburg

Cabeza más baja que los pies.

  • Usos: Cirugía pélvica, laparoscopia ginecológica.

  • Riesgos: Desplazamiento del paciente, congestión facial.

  • Papel del celador: Colocar antideslizantes, asegurar hombros.

6. Antitrendelenburg

Cabeza más alta que los pies.

  • Usos: Cirugía abdominal superior, vesícula, estómago.

  • Riesgos: Deslizamiento hacia los pies.

  • Papel del celador: Fijar pies, colocar cinchas.

7. Litotomía (ginecológica)

Piernas elevadas en perneras.

  • Usos: Ginecología, urología, proctología.

  • Riesgos: Lesión del nervio ciático o peroneo, caída de piernas.

  • Papel del celador: Subir y bajar piernas a la vez, proteger articulaciones.

8. Genupectoral (navaja o “knee-chest”)

El paciente apoya rodillas y pecho.

  • Usos: Cirugía rectal, exploraciones.

  • Riesgos: Inestabilidad, dificultad respiratoria.

  • Papel del celador: Sujeción y estabilidad.

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